Не всё, что выпадает из заднего прохода, является геморроем

Многие пациенты уверены, что способны самостоятельно поставить себе диагноз. Особенно часто это происходит при заболеваниях прямой кишки и анального канала. Если после стула появляется выпадающий узел, большинство людей практически не сомневаются: это геморрой.

Однако практика показывает, что далеко не всегда симптомы указывают именно на геморроидальную болезнь.

Сегодня расскажем об интересном клиническом случае из практики главного врача клиники СОВА в Евпатории, врача-проктолога, хирурга, кандидата медицинских наук Сотникова Василия Михайловича.

Этот случай в очередной раз подтверждает важное правило современной проктологии:

Без очного осмотра невозможно установить точный диагноз.

В условиях дефицита бензина в Крыму пациентка всё же решила заняться здоровьем

В последние дни многие жители Крыма столкнулись с проблемой дефицита топлива. Для многих поездка даже на несколько десятков километров стала настоящим испытанием.

Тем более заслуживает уважения решение нашей пациентки и её супруга не откладывать лечение.

Несмотря на сложности с бензином, семья смогла организовать поездку в клинику СОВА в Евпатории, чтобы наконец разобраться с проблемой, которая беспокоила женщину уже около двух лет.

Как показало дальнейшее обследование, это решение оказалось абсолютно правильным.

История заболевания: два года уверенности в том, что это геморрой

Пациентка рассказала, что уже около двух лет после каждого посещения туалета у неё из заднего прохода выпадало образование.

Симптомы были очень похожи на геморрой III стадии:

• после дефекации появлялся выпавший узел;
• самостоятельно он не вправлялся;
• приходилось каждый раз вправлять его рукой;
• присутствовало ощущение инородного тела;
• периодически возникал дискомфорт;
• появлялось чувство неполного опорожнения кишечника.

По сути, клиническая картина полностью соответствовала тому, что пациенты обычно описывают как «запущенный геморрой».

Именно поэтому женщина была уверена, что причиной всех жалоб является геморроидальная болезнь.

Однако в медицине существует важное правило:

Схожие симптомы могут наблюдаться при совершенно разных заболеваниях.

Осмотр проктолога полностью изменил диагноз

Во время консультации был проведён полноценный проктологический осмотр.

Уже на этапе обследования стало очевидно, что причина жалоб отличается от предполагаемой пациенткой.

Главный врач клиники СОВА Сотников Василий Михайлович выявил у пациентки не выпадение внутреннего геморроидального узла, а гигантский полип анального канала размером около 2×2 см.

Именно этот полип выпадал во время каждого акта дефекации и создавал картину, практически неотличимую от геморроя III стадии.

Кроме того, у пациентки действительно имелся наружный геморроидальный узел, который также требовал лечения.

Таким образом, у женщины одновременно присутствовали два разных заболевания:

• гигантский полип анального канала;
• наружный геморроидальный узел.

Что такое полип анального канала?

Полип представляет собой патологическое разрастание слизистой оболочки.

В зависимости от строения, размера и клеточного состава полипы могут существенно отличаться друг от друга.

Некоторые образования годами не вызывают выраженных симптомов.

Другие, наоборот, могут:

• кровоточить;
• выпадать наружу;
• вызывать дискомфорт;
• создавать ощущение инородного тела;
• провоцировать зуд и раздражение.

При крупных размерах полип способен практически полностью имитировать геморрой.

Именно это произошло в данном клиническом случае.

Почему полип часто путают с геморроем?

Пациенты обычно ориентируются на симптомы.

Если после стула что-то выпадает из анального канала, большинство людей автоматически считают причиной геморрой.

Однако выпадение может наблюдаться и при других заболеваниях:

• полипах анального канала;
• полипах прямой кишки;
• гипертрофированных анальных сосочках;
• выпадении слизистой оболочки;
• некоторых доброкачественных опухолях.

Поэтому попытки поставить диагноз самостоятельно нередко приводят к ошибкам.

Даже опытный врач не должен делать выводы исключительно по жалобам пациента без полноценного осмотра.

Почему важно удалять полипы?

Любое объёмное образование анального канала требует внимания специалиста.

Полипы могут:

• постепенно увеличиваться в размерах;
• травмироваться во время дефекации;
• вызывать кровотечения;
• ухудшать качество жизни пациента;
• содержать участки клеточных изменений;
• переродиться в злокачественное новообразование.

Именно поэтому современная проктология придерживается активной тактики лечения подобных образований.

После выявления полипа врач оценивает его размеры, локализацию, внешний вид и определяет оптимальную тактику лечения.

Было принято решение выполнить операцию в день обращения

После обследования и обсуждения плана лечения было принято решение выполнить хирургическое вмешательство.

Сегодня в клинике СОВА под местной анестезией Сотников Василий Михайлович выполнил:

• лазерное удаление гигантского полипа анального канала размером около 2×2 см;
• удаление наружного геморроидального узла.

Операция прошла в штатном режиме и была хорошо перенесена пациенткой.

Почему всё чаще используются лазерные технологии?

Современная малоинвазивная проктология стремится максимально снизить травматичность вмешательств.

Одним из эффективных инструментов является хирургический лазер.

Преимущества лазерного удаления:

• высокая точность воздействия;
• минимальная травматизация окружающих тканей;
• хороший контроль кровотечения;
• уменьшение послеоперационного дискомфорта;
• быстрое восстановление;
• возможность выполнения процедуры под местной анестезией;
• отсутствие необходимости длительного пребывания в стационаре.

Для пациента это означает более комфортное лечение и быстрое возвращение к привычной жизни.

Полип направлен на гистологическое исследование в Москву

После удаления образование обязательно должно быть исследовано морфологами.

Поэтому удалённый полип был в этот же день отправлен на гистологическое исследование в лабораторию UNIM (Москва).

Это обязательный этап лечения.

Гистологическое исследование позволяет:

• точно определить структуру образования;
• подтвердить диагноз;
• исключить нежелательные клеточные изменения;
• определить дальнейшую тактику наблюдения.

Ни один врач не может достоверно определить клеточный состав полипа только по его внешнему виду.

Именно поэтому каждое удалённое образование должно исследоваться под микроскопом.

Уже через 10 минут пациентка хотела идти домой

Интересным оказался и послеоперационный период.

Уже через 10 минут после завершения операции пациентка чувствовала себя настолько хорошо, что начала собираться домой.

Тем не менее медицинский персонал попросил её ещё немного отдохнуть под наблюдением.

Пациентка провела на кушетке около двадцати дополнительных минут.

После этого, примерно через полчаса после операции, самостоятельно покинула клинику вместе с супругом.

Госпитализация не потребовалась.

Что показывает этот клинический случай?

Данный случай наглядно демонстрирует несколько важных моментов.

Во-первых, не стоит ставить себе диагноз самостоятельно.

Во-вторых, выпадение образования из заднего прохода далеко не всегда означает геморрой.

В-третьих, даже многолетние симптомы могут быть связаны с совершенно другим заболеванием.

И наконец, современная проктология позволяет эффективно решать подобные проблемы быстро, безопасно и без длительного пребывания в стационаре.

Когда необходимо обратиться к проктологу?

Записаться на консультацию следует, если у вас имеются следующие симптомы:

• выпадение узлов после стула;
• необходимость вправлять образование обратно;
• кровь после дефекации;
• ощущение инородного тела;
• зуд и дискомфорт в области ануса;
• боль при дефекации;
• длительно существующие жалобы.

Чем раньше установлен диагноз, тем проще и эффективнее лечение.

Заключение

История нашей пациентки ещё раз напоминает: даже если симптомы кажутся очевидными, окончательный диагноз может оказаться совершенно другим.

Два года женщина была уверена, что страдает геморроем. Однако причиной выпадения оказался гигантский полип анального канала размером 2×2 см, который успешно был удалён в клинике СОВА главным врачом, врачом-проктологом, хирургом, кандидатом медицинских наук Сотниковым Василием Михайловичем.

Даже в условиях дефицита бензина в Крыму пациентка нашла возможность приехать на консультацию и решить проблему, которая беспокоила её долгие годы.

Помните: не каждое образование, выпадающее из анального канала, является геморроем. Только очный осмотр специалиста позволяет установить правильный диагноз и подобрать действительно эффективное лечение.