Язвенный колит

Подробное описание заболевания, диагностики и методов лечения

Язвенный колит — это хроническое воспалительное заболевание толстой кишки, при котором происходит поражение слизистой оболочки, образование язв и кровотечения. Болезнь характеризуется чередованием периодов обострения и ремиссий, часто протекает тяжело и требует длительного наблюдения у врача-гастроэнтеролога или проктолога.

Заболеваемость

Заболеваемость язвенным колитом составляет 35–100 случаев на 100 000 населения, и она постоянно растёт. Болезнь чаще развивается в возрасте от 15 до 40 лет, но может начинаться и позже. Мужчины и женщины болеют одинаково часто.

Причины и факторы риска

Точная причина язвенного колита до конца не изучена. Предположительно, заболевание возникает при сбое в работе иммунной системы, которая начинает атаковать собственную слизистую кишечника.

К факторам риска относятся:

наследственная предрасположенность (наличие болезни у близких родственников);
аутоиммунные расстройства;
инфекции кишечника (перенесённые ранее);
стресс, психоэмоциональные перегрузки;
дисбактериоз кишечника;
курение (реже связано с язвенным колитом, но влияет на течение);
длительный приём нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).

Симптомы язвенного колита

Классические проявления болезни включают:

многократный (может быть даже 10 раз в сутки) жидкий стул с примесью крови (основной симптом);
боли внизу живота (чаще слева);
ложные позывы к дефекации;
повышенное газообразование;
ощущение неполного опорожнения кишечника;
слабость, анемия, снижение массы тела;
при обострении — повышение температуры, ухудшение общего самочувствия.

Выраженность симптомов зависит от формы и степени активности воспаления.

Формы заболевания

Дистальный язвенный колит — поражение прямой и сигмовидной кишки.
Левосторонний колит — воспаление распространяется до селезёночного изгиба.
Тотальный колит (панколит) — воспаление всей толстой кишки.

Течение заболевания

Острая форма — внезапное начало, выраженные симптомы, требует немедленного лечения.
Хроническая форма — длительное течение с чередованием ремиссий и обострений.

Осложнения язвенного колита

тяжёлая анемия;
токсическая дилатация толстой кишки (мегаколон);
перфорация кишечника;
повышенный риск развития рака толстой кишки;
внекишечные проявления (артриты, поражение кожи и глаз).

Диагностика

Для подтверждения диагноза язвенного колита используются:

анализы крови (воспалительные маркеры, анемия);
анализ кала (на скрытую кровь, кальпротектин);
колоноскопия с биопсией (основной метод диагностики);
УЗИ или КТ органов брюшной полости — для исключения осложнений;
исключение инфекционных причин колита.

Лечение язвенного колита

Лечение зависит от тяжести, активности и распространённости заболевания. Основные направления терапии:

противовоспалительные препараты (месалазин, сульфасалазин);
гормональная терапия (глюкокортикоиды — при обострениях);
иммунодепрессанты (азатиоприн, циклоспорин);
биологическая терапия (ингибиторы TNF-альфа);
антибиотики при осложнениях;
специальная диета и восполнение дефицитов;
оперативное лечение — при неэффективности медикаментозной терапии или при осложнениях (в т.ч. онкоподозрении).

Когда обращаться к врачу?

Если вы заметили кровь при дефекации, понос или другие симптомы — не откладывайте визит. Чем раньше начато лечение, тем быстрее и проще будет результат.

Отправьте заявку и мы перезвоним.